Каким образом страхуется здоровье сотрудников во Франции?

Во Франции компании обязаны предоставлять своим сотрудникам дополнительное страхование здоровья (mutuelle collective). При этом, сотруднику не нужно ничего делать для покупки полиса ДМС, так как оформлением всех документов занимается компания от имени её сотрудников. Включение членов семьи сотрудников в страховой полис ДМС не является обязательным, однако работодатели или профсоюзы могут это сделать по собственному желанию. Страхование работников во Франции осуществляется на следующих условиях:

  • Работодатель обязан оплачивать как минимум 50% от размера страховых взносов, а оставшиеся 50% оплачиваются самим сотрудником;
  • Программа страхования должна предоставлять минимальный пакет услуг в сфере медицинского страхования;
  • ДМС является обязательным, за исключением случаев, когда сотрудник отказывается от него.

Как работает дополнительное медицинское страхование (ДМС) сотрудников во Франции?

Страхование здоровья является обязательным во Франции. Любой работающий человек обязан иметь полис ОМС (carte vitale), подтверждающий его право на получение бесплатной медицинской помощи, объём которой зависит от социального и профессионального статуса застрахованного лица.

Как правило, французский полис ОМС покрывает 70% медицинских расходов. Оставшаяся часть этих расходов выплачивается самим застрахованным лицом. Однако если у Вас есть полис ДМС сотрудников (mutuelle collective, complémentaire santé collective), то Вы можете частично или полностью компенсировать Ваши медицинские расходы во Франции.

У меня уже есть полис ДМС для сотрудников компании. Как мне им пользоваться?

Всё зависит от типа Вашей страховки. Рассмотрим несколько примеров.

Пример 1:

Согласно тарифам, установленным системой государственного ОМС во Франции, приём у стоматолога стоит 23€. Исходя из этой стоимости, Ваш полис ОМС (carte vitale) даёт Вам право вернуть 70% от стоимости приёма, т.е. 16.10€. Оставшиеся 6.90€ выплачиваются самим пациентом, то есть Вами, если у Вас нет полиса ДМС.

Пример 2:

Если стоимость приёма у Вашего врача превышает установленные ОМС тарифы, то размер Вашего страхового возмещения будет рассчитан иначе.

Если приём у врача стоит 70€, Вы должны заплатить не только 6.90€, которые выплачиваются самим пациентом, но также 47€ сверх стоимости, установленной тарифами ОМС. В результате, Вы должны заплатить 53.90€. Если у Вас есть полис ДМС сотрудников, то Вам остаётся заплатить за приём всего 21.70€ или даже ничего не платить, в зависимости от условий Вашей страховки.

Как платить меньше за медицинские услуги во Франции с помощью полиса ДМС для сотрудников компании?

Воспользуйтесь программой ДМС, предложенной Вашим работодателем, которая позволит покрыть расходы на медицинские услуги, выплачиваемые самим пациентом. Существуют разные варианты страхования с разным размером покрываемых расходов: 100%, «Стандарт» 200%, «Престиж» 300% или 400%. Чем больше размер страховых выплат по Вашей страховке, тем меньше Вы платите. Если Вы приобретаете полис ДМС с опцией «Престиж» 400%, то размер Ваших медицинских расходов уменьшается до 0€.

Я работодатель. Как мне оформить ДМС для моих сотрудников?

Мы понимаем важность выбора программы страхования, которая будет наиболее выгодной и подходящей для сотрудников Вашей компании. Чтобы ускорить данный процесс, Вам достаточно отправить нам следующие документы:

  • Выписку из единого государственного реестра юридических лиц (KBIS);
  • Полис ОМС (carte vitale) и документ, удостоверяющий личность, каждого Вашего сотрудника.

Свяжитесь с нами по телефону или запишитесь на консультацию в нашем офисе, и мы поможем Вам сменить Вашу страховку. Мы всегда рады ответить на Ваши вопросы и рассчитать стоимость подходящей для Вас страховки.

Мы были рады предоставить Вам всю необходимую информацию!