În Franța, asigurarea obligatorie de sănătate este ”securitatea socială”. Fiecare lucrător are obligația de a se afilia la unul dintre sistemele de securitate socială  pentru a obține cardul vital în conformitate cu categoria socio-profesională din care face parte.

În general, securitatea socială rambursează 70 % din suma costurilor de sănătate.  Restul cheltuielilor sunt suportate de către pacient, cu excepția cazului în care el subscrie o asigurare complementara « mutuelle ». După cum sugerează numele, asigurarea de sănătate complementara, completează securitatea socială și permite acoperirea cheltuielilor în întregime.

Dacă am o asigurare „mutuelle”, trebuie să plătesc mergînd la doctor?

Totul depinde de nivelul de asigurare. Securitatea socială rambursează 70% din costuri, pe baza unei convenții întocmite  pentru fiecare act medical.

Exemplu:

Consultația la dentist costă 23€. Pe această bază de 23€, securitatea socială vă rambursează 70%, astfel 16.10€.  Restul de 6,90€ este așa-numitul bilet de moderator care, dacă nu aveți o asigurare complementară rămâne pentru

contul dumneavoastră.

Cu toate acestea, mulți specialiști depășesc tarifele fixate de securitatea sociala ceea ce numim « dépassements d’honoraires ».

Exemplu:

Pentru o consultație de 70€ la același dentist, trebuie să plătiți restul de 6,90€, dar și depășirile tarifului de 47€. Ca rezultat, 53.90€ rămân pentru contul dumneavoastră. Scopul unei „mutuelle” este de a transforma această sumă de 53,90€ în 0€.

Cum ?

Este suficient de a subscrie o asigurare care va acoperi depășirile. Trebuie diferențiate diferite niveluri de acoperire, cea economică: 100 %, cea standard de 200% si cea de lux de 300% sau 400+ %.

Cu cît este mai mare procentul de acoperire oferit de contract, cu atît plătiți mai puțin. Potrivit exemplului de mai sus, o complementară de sănătate care oferă o garanție de 200% va micșora plata la  21,70 € în loc de 53,90 €.

Cu o garanție de 400%, nu plătiți nimic.

Care este procedura de subscriere ?

Este important să  definiți procedurile medicale care vă interesează, pentru ca în consecința să găsim asigurarea complementară corespunzătoare necesitaților d-voastră. Pentru a facilita acest studiu, fiți pregătiți să ne furnizați următoarele documente :

  • O copie a actului de identitate;
  • O copie a cardului de securitate socială

și pentru familia mea?

Este posibil să includeți si familia d-voastră in contractul de asigurare complementară, pentru a acoperi în integralitate cheltuielile de sănătate.

Cum pot schimba polița de asigurare?

În caz că nivelul de protecție nu corespunde tarifului pe care-l plătiți, în conformitate cu prevederile legii din 2005 « Chatel » și mai recent, legea « Hamon », este posibil de schimbat polița «mutuelle» ușor și rapid.

Într-una din agențiile noastre sau prin telefon suntem la disponibilitatea d-voastră să vă sfătuim subscrierea unei « mutuelle » personalizate, corespunzător așteptărilor dvs. Și, desigur, noi ne ocupăm de rezilierea contractului anterior.

Acum știți cu toții !