La mutuelle santé, qu’est-ce que c’est ?

En France, l’assurance santé est obligatoire. Tout travailleur a l’obligation d’être affilié à l’un des régimes de la Sécurité Sociale (carte vitale) en fonction de la catégorie socio-professionnelle à laquelle il appartient.

Généralement, la Sécurité Sociale prend en charge 70% du remboursement des frais de santé. Le reste des dépenses revient à votre charge. Cependant, si vous souscrivez une mutuelle (complémentaire santé), elle pourra rembourser la totalité des frais médicaux restant à votre charge.

Si j’ai une mutuelle, dois-je payer en allant chez le médecin ?

Tout dépend du niveau de votre mutuelle. Regardons quelques exemples.

Exemple 1 :

Selon les tarifs de convention fixés par la Sécurité Sociale, une consultation chez un dentiste coûte 23€. Sur cette base de 23€, la Sécurité Sociale (carte vitale) vous rembourse 70%, donc 16.10€. Les 6.90€ restant correspondent à ce qu’on appelle le ticket modérateur et sont à votre charge si vous n’avez pas de mutuelle.

Exemple 2 :

Si votre médecin pratique des dépassements d’honoraires, sa consultation coûtera plus cher et votre remboursement sera différent.

Pour une consultation d’un coût de 70€, vous devez payer non seulement les 6.90€ du ticket modérateur à votre charge, mais aussi les dépassements d’honoraires de 47€. Par conséquent, 53.90€ restent à votre charge. Si vous avez une mutuelle santé, vous ne payez que 21.70€ ou même 0€, en fonction de votre mutuelle.

Comment diminuer le coût de mes frais médicaux ?

Il suffit de souscrire une mutuelle qui couvrira les dépassements d’honoraires. Il faut distinguer différents niveaux de couverture économiques : 100%, standard 200%, haut de gamme 300% ou même 400%. Plus le pourcentage de garantie fourni par la mutuelle est élevé, moins vous payez. Avec une garantie de 400% le montant des frais médicaux restant à votre charge descend jusqu’à 0€.

Comment souscrire une mutuelle santé ?

Il est important de trouver la mutuelle la plus adéquate avec votre profil. Pour faciliter cette étude, soyez prêt à nous fournir les documents suivants :

  • Une copie de votre pièce d’identité ;
  • Une copie de votre carte de Sécurité Sociale.

Est-ce que ma mutuelle peut couvrir les frais médicaux de ma famille ?

Vous pouvez également choisir d’inclure les membres de votre famille à votre complémentaire santé pour couvrir leurs dépenses.

J’ai déjà une mutuelle mais je veux changer d’assurance, c’est possible ?

Selon les dispositions de la loi dite « Chatel » de 2005 et depuis le 1er janvier 2020, il est possible de changer facilement et rapidement votre mutuelle si vous trouvez que le niveau de garantie proposé ne justifie plus le prix qui vous est demandé.

Contactez-nous par téléphone ou rencontrez-nous dans l’une de nos agences pour nous laisser nous occuper de la résiliation de votre ancien contrat. Nous sommes à votre disposition pour vous conseiller et établir un devis personnalisé correspondant à vos attentes.

Voilà, maintenant vous connaissez tout !